De plaats van tramadol is beperkt: diverse scientific tests laten zien dat tramadol bij heftige pijn slechts in geringe mate effectief is, terwijl het bijwerkingenprofiel vergelijkbaar is met dat van de sterkwerkende opioïden, die een grotere voorspelde effectiviteit hebben.Het NHG heeft een lichte voorkeur voor morfine of oxycodon, uitsluitend op